Angiografia coronariană

Angiografia coronariana (coronarografia) este o procedura diagnostica ce utilizeaza razele X si o substanta de contrast in vederea vizualizarii anatomiei arterelor coronare si a eventualelor leziuni (stenoze, ocluzii) produse prin depunerea de grasimi la nivelul peretilor acestora. Procedura este utila pentru explorarea bolii coronariene, indica locul exact si severitatea unei ocluzii si aduce informatii decisive in legatura cu tratamentul ulterior (medicamentos, interventional sau chirurgical).

Indicatii

  • angina pectorala (durere toracica)
  • infarct miocardic
  • modificari importante ale electrocardiogramei
  • cardiomiopatie dilatativa
  • insuficienta cardiaca congestiva
  • stop cardiac resuscitat
  • afectiuni cardiace congenitale
  • lipotimii, sincope (lesinuri sau pierderi ale starii de constienta) la pacienti cu factori de risc cardiovasculari: hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie, diabet zaharat
  • anomalii ale examenelor biologice - cresteri ale enzimelor cardiace sau ale troponinei

Procedura medicala

Coronarografia se efectueaza sub anestezie locala si, de regula, pacientul nu resimte durere. In timpul procedurii, pacientul ramane constient si poate comunica cu medicul. Dupa realizarea anesteziei locale, medicul va introduce la nivelul incheieturii mainii prin artera radiala sau la nivel inghinal prin artera femurala un tub de plastic (introductor arterial).

In mai multe etape, sunt avansate catetere cu diverse forme pana la originea arterelor coronare si se injecteaza substanta de contrast, care permite vizualizarea arterelor coronare si a fluxului sangvin in dinamica prin expunerea cu raze X. Aceste imagini inregistrate in dinamica alcatuiesc o angiograma.

In cazul identificarii unor leziuni stenozante (obstructii), coronarografia diagnostica se continua cu o procedura terapeutica:

  • tratament medicamentos
  • angioplastie coronariana cu implant de stent(uri)
  • procedura chirurgicala ( by-pass coronarian)

In cazul in care masura terapeutica recomandata este cea de angioplastie coronariana, aceasta se poate efectua in cadrul aceleiasi proceduri interventionale.

Dupa procedura, fie ca este vorba despre coronarografie sau despre angioplastie (sau ambele), se efectueaza extragerea introductorului arterial si se realizeaza oprirea sangerarii, prin presiune manuala, urmata de realizarea unui pansament compresiv.

Angiografia coronariana dureaza de regula mai putin de 30 de minute, incluzand pregatirea pacientului.

La finalizarea procedurii, medicul va discuta cu pacientul rezultatul angiografiei, va raspunde intrebarilor acestuia si ii va prezenta cele mai bune solutii de tratament.

Pacientul va primi rezultatul scris impreuna cu imaginile din timpul procedurii.

Informaţii pentru pacienţi

Dicţionar de termeni medicali

Angiografia coronariană